一拉硬大便就出血，可能是痔疮和肛裂引起的。

如果本身患了痔疮，拉硬大便会造成腹部压力增高，从而导致痔疮表面的黏膜受到摩擦引起糜烂、出血，也有可能会造成表面的毛细血管破裂，也会导致大便出血。

不注意饮食方面的调理，经常吃燥热、上火的食物，容易造成大便干燥。排便的时候费劲过度会造成肛管的皮肤被撑裂开，从而引起大便出血，还会伴有肛门撕裂般的刀割疼痛。

建议前往肛肠科做检查确诊病因，及时给予治疗，平时要保持大便的通畅。