拉硬屎出血可能是硬屎将痔疮表面的黏膜划伤，或者是将痔血管丛内的血管划伤，导致出血，也可能是硬屎将肛管下端的皮肤划伤、撕裂形成肛裂，肛裂的裂口也可以导致出血。但肛裂出血有疼痛感，痔疮出血没有疼痛感，通过有没有疼痛感，可判断是肛裂出血还是痔疮出血。

拉硬屎可导致这么多的肛周疾病，在生活中就要尽量避免出现拉硬屎的情况，可以多喝水、多吃膳食纤维、多喝粥类食物，还可以吃一些坚果，这样均可以有效避免拉硬屎的情况发生。