高血压的患者要预防冠心病，需要采取如下的措施：

一、保持健康的生活方式，如要合理膳食、规律运动、控制体重以及保持良好心态等。

二、积极地控制血压，通过长期的规范服药使血压达标，避免血压反复的波动。

三、如果高血压的患者伴有糖尿病、血脂高等情况，要积极地予以控制。

四、不要吸烟，也不要过量饮酒，避免劳累和熬夜。

五、经常监测血压的情况，如果有任何的不适要及时到医院就诊，通过积极预防能够降低冠心病的发生风险。一旦患有冠心病要及时发现规范的治疗。