心绞痛与X综合征不一样。

心绞痛是冠心病的一个类型，是在冠状动脉粥样硬化的基础上形成的胸痛、胸闷的症状。X综合征的患者也会有胸闷、胸痛的症状，但是其心脏的血管冠状动脉不存在粥样硬化的改变。

X综合征是和微循环障碍相关的一个疾病，因为心脏的小动脉、毛细血管发生了循环的障碍，灌注不良而造成的胸闷、胸痛的症状。做心脏冠脉造影检查时，没有冠状动脉的明确狭窄病变。而心绞痛是冠脉狭窄要大于等于50%才考虑诊断冠心病。