X综合征不是急性冠脉综合征，X综合征指的是由于冠状动脉微循环障碍或者微循环阻塞现象引起的疾病。患者临床症状表现为反复的胸闷或者胸痛，症状可以在活动后出现或者加重。心电图常常有缺血性的ST段下移，但冠状动脉造影检查没有明显的冠状动脉狭窄现象发生。

而急性冠脉综合征指的是由于严重的冠状动脉狭窄，同时合并不稳定的冠状动脉内斑块的一种改变。患者临床症状常常有剧烈的胸痛发生，并且胸痛往往反复出现，心电图有严重的缺血性ST段下移改变，或者ST段抬高改变。急性冠脉综合征常见的是不稳定性心绞痛和急性心肌梗死。