内痔剧烈疼痛的原因，主要是内痔血液循环不通畅，毛细血管发生破裂，血液淤积在内痔黏膜下，最后发生剧烈疼痛的情况。

另外，由于内痔部分随粪便脱出肛门外，或者在下蹲的过程中脱出肛门外，没有及时送回，长时间脱出在肛门外，受到肛门肌肉卡压，出现血液循环障碍，继而毛细血管的脆性变强。血液发生破裂后，淤积在内痔的黏膜下，继而会出现剧烈疼痛的情况。

内痔发生剧烈疼痛，要及时进行对症治疗，脱出的要及时送回。药物治疗效果不理想，可以考虑手术治疗。