脑梗死性痴呆，首先既往有脑梗死病史，有痴呆的症状，辅助检查影像学检查除小脑以外，至少有一个责任病灶，康复评定量表证明有痴呆。痴呆是指患者的记忆力、定向力、计算力、理解力、执行能力减退。鉴别诊断：

1.阿尔茨海默病。阿尔茨海默病大多是60以上，有逐渐加重记忆力逐渐减退，磁共振有脑萎缩的表现。

2.额颞叶痴呆。是以人格、情感改变，行为异常，语言障碍为特征的疾病，CT核磁共振检查有额颞叶萎缩。

3.路易体痴呆。波动性认知障碍、视幻觉、帕金森综合征等为特点。