淀粉样变想要确诊，可以通过观察局部的临床外观和做病理检查的方式进行确定。

皮肤淀粉样变主要会出现非常明显的具有特征性改变的皮肤损害，会使皮肤表面出现一些散在的丘疹样变化。这种丘疹样变化表面呈现角化性，用手触摸比较坚硬。这时如果不进行治疗，或者频繁搔抓，会导致这些丘疹逐渐融合成片，从而形成具有明显角化性质的淀粉样斑片，基本就可以确诊。

当然，对于一些不太典型的淀粉样改变，则需要做病理检测，是切除一块组织，做组织学观察，可以通过这种方式，做最准确的判断。