心绞痛在发作的时候的主要临床表现包括以下几种情况：

首先是心前区的疼痛，胸痛呈闷痛，在胸痛发作的时候会不由自主的停止活动，每次发作时疼痛时间多数在5分钟左右，少数严重的心绞痛在发作的时候持续时间可能会达到20分钟，但不会超过半小时。疼痛发作的时候可有出汗、心慌，有的还会有恶心、呕吐等症状。疼痛发作的时候会向左肩背部以及左上肢内侧和左无名指等部位放射，一般经休息或含服硝酸酯类的药物可缓解。

如果心绞痛患者在病情的缓解期，可以没有上述的这些症状，但可能会有乏力等心功能不全的症状。