心包积液会出现心包摩擦音，这是因为心包积液常由心包炎症引起，当心包内出现急、慢性炎症时，由于炎性渗出物的产生，使心包壁层和脏层之间的摩擦力增加，当心脏跳动时，二层之间相对移动，听诊时可以听到心包摩擦音，最常见引起心包摩擦音的是结核性心包炎。

但当心包积液的量过多时，心包脏层和壁层之间被隔开，此时心脏跳动时也不会使两层之间产生摩擦，此时听不到心包摩擦音。

治疗上主要根据感染病原体针对性抗感染治疗，必要时还可以用少量激素控制炎症以及使用利尿剂帮助积液排出。如积液量大，还可以考虑心包穿刺及引流。