心包积液是否有摩擦音，关键是看心包积液数量多少。在早期的情况下，心包积液数量非常少，可以由摩擦音发生。

因为在这个阶段，心包的脏层和壁层也有纤维蛋白渗出物，导致心脏在收缩、舒张的过程中，心包的脏层和壁层相互摩擦，就会产生心包的摩擦音，使用听诊器可以听到。

但是随着心包积液数量的增加，就可以使心包的脏层和壁层相互分离，不再接触，没有摩擦。在这种情况下自然不会有心包的摩擦音发生，也听不到心包的摩擦音。所以，心包积液是否有摩擦音，主要是与心包积液数量多少有关，少量的心包积液可以听到摩擦音，大量的心包积液摩擦音就会消失。