心律不齐是否需要手术，要看心律不齐有没有引起症状以及药物治疗是否效果理想：

第一，心脏早搏，心脏早搏是引起心律不齐的常见心律失常，心脏早搏如果频繁发作，并且症状明显，药物治疗效果也不理想的情况下，可以考虑微创的射频消融手术治疗，射频消融手术往往可以根治心脏早搏。

第二，心房颤动，心房颤动如果反复发作并且没有严重的器质性心脏病，患者不愿意接受长期药物治疗的情况下，也可以考虑射频消融手术治疗，大约70%左右的心房颤动射频消融手术治疗之后，心房颤动有望不再发作。