预防血管性痴呆，主要是预防脑血管病的发生，包括脑出血和脑梗死。

脑出血主要的病因为高血压、脑动脉瘤和动静脉畸形。如果有动脉瘤和动静脉畸形，可以采用手术治疗疗。高血压时，应用长效药物调控血压，使血压平稳，不可忽高忽低，常用的有氨氯地平、厄贝沙坦。

脑梗死的预防包括一级预防和二级预防。一级预防适用于无基础疾病的人群，保持良好的生活方式，低盐、低脂、低糖饮食，适当锻炼、控制体重、生活规律。二级预防适用于有基础疾病或者有脑梗死发作的病史，长期口服阿司匹林抗血小板聚集、口服他汀类药物，调脂稳定斑块等等。