黄体期出血伴小腹疼痛，可能是黄体破裂、盆腔炎、卵巢子宫内膜异位囊肿等原因所致。

1.黄体破裂。在黄体期如果是黄体发生破裂的现象，容易导致女性盆腔当中出血，因为血液的刺激会导致小腹出现疼痛。

2.盆腔炎。女性患有盆腔炎，可能是因阴道当中的细菌经过宫颈之后，侵犯到子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜而导致的感染。由于炎症刺激容易导致小腹疼痛，且常有异常阴道出血。

3.卵巢子宫内膜异位囊肿。囊肿在较大时可能会发生破裂，里面的液体流到盆腹腔当中，会引起小腹剧烈疼痛。且异位的内膜会导致盆腔、卵巢等部位受到侵犯，容易引起月经异常，黄体期也有可能出血。