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肝破裂可分为被膜下肝破裂和完全性肝破裂。
前者由于有被膜的包裹,患者可仅有右上腹痛,可向右肩背部放射,查体可发现肝浊音界扩大。此类肝破裂由于肝被膜的保护,部分患者可自愈。
后者多表现为肝脏的急性,大量出血,部分患者可合并胆道系统的损伤,可出现出血性休克,因血液、胆汁流入腹腔、腹膜刺激征较明显,出现腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛等;查体可听及移动性浊音,肠鸣音减弱或消失,腹穿可抽出混有胆汁的血液。偶尔血液经胆道进入消化道,可出现呕血或柏油便。
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