肝破裂和脾破裂的区别在于受伤部位以及临床表现。

肝脏的解剖位置在于右上腹部，因此肝破裂通常发生于右上腹部暴力外伤。肝破裂后因肝脏内有肝内胆管分布，因此不仅会表现为出血而引起失血性休克的症状，还有可能因为胆管内胆汁外漏引起胆汁性腹膜炎，而表现为腹部压痛、反跳痛以及腹肌紧张，疼痛有时也可以向右肩部放射。

脾脏的解剖位置在左上腹，因此脾破裂多发生于左上腹部外伤。脾破裂后引起的腹膜炎症状较轻，但是很快会出现失血性休克的表现。