左边小脚趾骨头疼，可能为以下原因所导致：

1.如果左边小脚趾骨头遭受了急性外伤，比如重物砸伤或者挫伤，就会导致左边小脚趾骨头疼痛。应当去医院进行X光片检查，确认是否存在骨折，如果存在骨折，还应当进行复位、固定处理。

2.如果长期穿挤脚的鞋子或者是高跟鞋，可能会导致左边小脚趾部位受到过度的挤压，从而使局部出现无菌性炎症，就会引起疼痛的症状。

3.如果患有痛风性关节炎，也会导致左边小脚趾骨头疼痛。疼痛比较剧烈，确诊后应使用秋水仙碱等药物进行治疗。