急性硬脑膜下血肿怎样治疗

主要包括手术治疗和药物保守治疗。

(1)手术指征

①不管病人的GCS评分,硬膜下血肿厚度超过10mm,或中 线移位超过5mm的病人,都需要手术清除血肿;

②所有GCS评分小于9分的病人都应行颅内压监测;

③对于最大厚度小于10mm,中线移位小于5mm的昏迷的硬膜下血肿病人(GCS小于9分),如果受伤时与医院就诊时的GCS评分下降2分以上,也应手术治疗。

(2)手术时机:有手术指征的病人都应尽快手术治疗。

目前常用的手术方式包括钻孔冲洗引流术、骨窗或骨瓣开颅术、颞肌下减压术、急性、亚急性硬脑膜下血肿厚度小于10mm,中线移位小于5mm,并且在ICP监测下,如果伤后神经体征一直稳定,瞳孔没有异常,对于这类病人可以进行保守治疗。