急性硬膜下血肿与急性硬膜外血肿在临床和影像学表现上都有一定程度的相似,常需进行鉴别。

(1)血肿与着力点的关系:急性硬膜下血肿在着力点对侧较多见,同侧少见;急性硬膜外血肿多见于在着力点同侧。

(2)急性硬膜下血肿脑挫裂伤重,在对冲部位多见;急性硬膜外血肿较轻,多在冲击部位。

(3)急性硬膜下血肿原发性意识障碍较重,中间意识好转较少,不易完全清醒;急性硬膜外血肿原发性意识障碍多较轻,中间意识好转较多,常能完全清醒。

(4)急性硬膜下血肿颜骨骨折较少,急性硬腺外血肿绝大多数均有颅骨骨折

(5)CT的表现;急性硬下血表现为颅骨内板下新月状高密度影;急性硬膜外血肿则表现为颅骨和硬膜之间高密度、双凸面状影。