心绞痛即使是偶然发作，如果是因为冠状动脉粥样硬化所引起是不会自愈。

一旦发作心绞痛，表明局部冠状动脉粥样硬化斑块引起的狭窄已经比较严重，粥样硬化斑不会自动消失。需要积极给予规范的治疗才能使病情保持稳定，防止病情进一步加重或者发生斑块不稳定，导致急性冠状动脉综合征的发生。

如果是冠状动脉痉挛引起的心绞痛，冠状动脉本身没有明显的病变。这种情况如果在平时能够调整好生活方式，避免诱发冠状动脉痉挛的诱因，这种心绞痛有可能自愈。