冠心病患者出现喘气困难应给予强心、利尿、扩血管治疗。
冠心病患者出现喘气困难考虑左心衰,应立即采取坐位、双腿下垂或头高脚低半卧位。如果血压高于90/60mm汞柱,可含服硝酸甘油,有条件的可吸氧同时拨打120急诊入院。入院后给予心电、血压监测,精神紧张的可给予吗啡注射。同时给予呋塞米利尿,洋地黄类药物或非洋地黄类药物强心,硝酸酯类药扩冠、改善心肌缺血及扩血管、减轻心脏负荷。
如效果不好,可应用新活素、左西孟旦等新型治疗心衰药物。进一步检查肌钙蛋白以明确是否为急性心梗所致的左心衰,检查BNP、D-二聚体,必要时查肺CT以明确是否为肺栓塞所致的呼吸困难。
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