室性心动过速和室上性的心动过速它的区别，主要有以下几点：

第一，起搏的部位不同。室性心动过速，它的异位起搏点在心室；而室上性心动过速，它的起搏点在心房或者房室交界区。

第二，它的心电图表现不一样。室性心动过速，它在心电图上表现为qrs波群宽大畸形，时间大约0.11秒；而室上性的心动过速，它的qrs波群时限是正常的，一般在0.10秒以下。

第三，两种心动过速发病的机制也不一样。室上性心动过速大多数是折返性性的，多数是房室交接区有房室结折返而引起的；而室性心动过速，它的发病机理主要是心室的异位起搏点兴奋性增加而引起的。