晚上气紧、咳嗽多数是呼吸道疾病，或心血管疾病引起。

呼吸道疾病是夜间迷走神经兴奋，各种炎性因子刺激气道黏膜肿胀，分泌物增多，使气道狭窄、收缩，影响了呼吸功能，出现了气紧、咳嗽的症状。临床上常见的呼吸道疾病，比如急性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢阻肺、肺部肿瘤或肺癌等。

另外，还有可能是因为各种心脏疾病，比如冠心病、急性心肌梗死后导致的心功能不全、高血压性心脏病等。由于体位的原因，往往是夜间加重，引起急性左心衰，容易出现气紧、咳嗽的症状，需要通过控制心力衰竭，改善症状。