老人咳嗽咳出血丝，考虑与以下两个方面有关：

第一，生理性因素导致，与环境因素有直接相关，例如春秋季节气候干燥、室内温度过高、相对湿度过低或者冷空气刺激等因素导致。因为老年人机体抵抗力相对较低下，一定要注意气候变化的防寒保暖和防暑降温。

第二，病理性因素，具体包括慢性咽炎、急性或者慢性气管炎、支气管感染、肺结核以及支气管扩张等。建议去医院就诊，查明具体原因，给予及时对症的治疗，尽早改善症状，以免延误病情。