小孩子耳朵疼得厉害需要查明病因，根据病因进行针对性地治疗。

1.孩子耳朵出现疼痛，大多数是因为感冒而引起的急性中耳炎。可以采用阿莫西林和头孢类抗生素进行治疗，对于头孢过敏的患儿，可以更换成罗红霉素或者阿奇霉素进行治疗，同时局部采用氧氟沙星滴耳液进行滴耳治疗。

2.儿童耳朵疼痛，还有可能是因为洗澡和游泳等，水分进入外耳道，导致耵聍浸水膨胀起来，挤压而出现疼痛感。可以采用棉签或者挖耳勺将耵聍取出来，无法自行取出来的，需要到专业耳鼻喉科就诊。

3.孩子存在外耳道炎或者外耳道疖肿的现象。首先需要观察外耳道是否出现破损和发红、红肿等现象，可以采用硫酸新霉素混合液滴耳治疗，如果已经化脓则需要切开引流。