大拇指骨头疼可能的原因包括：

1.大拇指有外伤。比如大拇指受到挤压、碰撞等因素的影响，局部的软组织会出现损伤，严重的还会引起大拇指骨折，大拇指骨头会出现疼痛的症状。

2.腱鞘炎。大拇指由于经常受凉、劳损，而导致患上拇指腱鞘炎，急性发作期炎症会对拇指的骨头产生刺激而导致炎症疼痛。

3.退行性病变。大拇指的关节由于长期磨损而导致退行性病变，局部的骨质会出现增生，严重了会导致拇指骨头的疼痛。

4.囊肿或肿瘤。大拇指的骨头上或者周围长有囊肿、肿瘤，体积增大时会对骨头产生造成压迫，继而出现疼痛的症状。