儿童脚踝骨折一般能够进行保守治疗的，尽量采取保守治疗。如果保守治疗失败或者有其他特殊情况，还是应该进行手术治疗。

儿童脚踝骨折如果没有发生明显移位，一般是采取有效的制动和固定，4~6周骨折可以逐渐地愈合。如果骨折发生移位，能够进行手法复位，并能够有效保持复位位置的，要尽量采取保守治疗。

如果出现手法复位失败、开放性骨折或者是骨骺的严重损伤，一般建议还是进行手术治疗，从而避免出现踝关节的畸形愈合，或者是踝关节的发育异常，导致严重的后遗症。在进行手术的时候一定要注意保护患儿的骨骺结构，保护骨骺的血液循环，尽量采取微创的手术操作。