很大的肾结石需要做手术。由于肾结石径线值大于下端排尿管道的管腔径线，结石不能随尿液自行排出。长时间停留于肾脏，容易伴随感染，并且还对内壁造成机械性摩擦损伤出现尿血。

结石嵌顿还会发生梗阻导致严重肾积水，影响肾脏滤过代谢功能导致肾功能衰竭，代谢产物积聚影响体液以及电解质的正常调节代谢。

需要结合彩超、拍片等相关术前检查，在无手术禁忌证的情况下，需要泌尿专科手术取石。为了最大限度减轻手术带来的损伤，可考虑微创经皮肾手术方式取石。