西药治疗心律失常的原则主要包括以下几方面的内容：

1.恢复正常的窦性心律，这是所有心律失常在治疗时所需要达到的最高目标，比如阵发性房颤、阵发性室上性心动过速等等。尽早采取药物治疗或电复律或手术的方式纠正心律失常，恢复正常窦性心律。

2.控制病情的进展，对于难以用药物或其它方式恢复正常窦性心律的，需要采取其它措施控制病情的发作，比如室颤、室速等患者需要安装埋藏式除颤仪来控制病情发作，而对于三度房室传导阻滞，就需要安装起搏器。

3.预防并发症，比如房颤患者需要预防附壁血栓的形成，各种类型的心律失常需要防止心脏功能不全或心衰等等。