脑积水急性期可因脑压增高表现为头痛、恶心、喷射样呕吐伴视物模糊、测脑压高于180毫米水柱，所以急性期常用甘露醇与呋塞米交替脱水降颅压治疗。

脑积水的急性期除了控制颅压，还可进行手术治疗，手术方式包括脑室、腹腔引流术和第三脑室底造瘘术，脑积水、腹腔引流术主要通过从颅内脑室将多余的脑积水引流至腹腔而减压，缓解症状。

而第三脑室底造漏术则通过在第三脑室底造瘘，将脑积液引流至蛛网膜下腔，通过蛛网膜颗粒吸收而改善脑积水症状，脑积水急性期可以通过药物及手术治疗。