中医推拿中对穴位的按摩能否代替针灸治疗，主要取决于患者的体质和疾病的性质，不同体质和疾病的患者适用于方法并不一样。

有些患者按摩的效果要比针灸的效果更好；有些患者在心理上对针刺疗法十分恐惧，所以这类患者只能选择按摩穴位的办法进行治疗。

有些劳损类的疾病，按摩穴位的方法反而要比针刺同样的穴位效果要好。因为相较针刺治疗，患者对按摩更容易接受，不容易因为紧张，而使肌肉收缩，出现滞针或其他影响针灸疗效的情况出现，但是按摩穴位不能代替局部的艾灸。