心绞痛的自我监测判断需要从以下方面着手：

第一，发病年龄以及合并疾病的判断。心绞痛的高发人群是中老年人，尤其是中老年男性患者，以及绝经女性。这类人群如果合并高脂血症，以及糖尿病等三高现象，要警惕心绞痛发生可能。

第二，症状判断。当三高的中老年人出现胸骨部位，或者心前区部位疼痛的时候，要注意心绞痛发生，尤其是疼痛和进食过饱，或者情绪激动等诱因有关系的情况下。

第三，及时的心电图检查。如果出现心脏部位疼痛症状，需要及时就近检查心电图。如果疼痛症状发生的时候，心电图检查有明显的ST段下移缺血改变，要考虑心绞痛发生。