嘴唇上起了一堆小水疱样的改变，需要根据外观形态、自身感受判断是怎么回事。

如果这些小水疱密集排列在一起，呈肉色或者是淡黄色、不疼不痒，用手触摸却表现为实心的触感，考虑为皮脂腺增生，也叫做皮脂腺异位症。是嘴唇部位的一种生理性改变，与外界刺激或局部的免疫代谢能力失调有关。

如果局部出现的小水疱，有灼热、疼痛等感受，用相应的单纯疱疹病毒抗体检测检查时，可以发现抗体阳性，则考虑为口周单纯疱疹，是病毒感染之后引发的一种复发性疾病。