长期肛裂能做手术。

长期肛裂也是陈旧性肛裂，肛裂溃疡面反复感染，溃疡面充血增厚，肉芽不新鲜，边缘有硬结，无弹性，溃疡面基底部可见灰白色的内括约肌纤维，肛缘处有肥大肛乳头和前哨痔，有的合并皮下瘘。

长期肛裂保守治疗不能治愈，只有进行手术治疗。手术有两种方式，可以联合应用。一种是肛裂切除术，将前哨痔、肥大肛乳头、溃疡面及周围硬化瘢痕组织全部切除。一种是内括约肌侧切术，将部分内括约肌切断，解除内括约肌痉挛造成的疼痛。