室壁瘤若不通过手术等方式干预是不会缩小的。

室壁瘤是急性心肌梗死的一种非常严重的并发症，是心肌梗死部位的室壁心肌组织坏死后，在心室腔内压力的作用下向外膨出形成的。主要发生在左心室的心尖部位，少数还可发生在心脏下后壁位置。室壁瘤部位的心肌组织被致密的纤维瘢痕组织所取代，故是不会自行缩小的，若不及时进行治疗，还可导致心脏破裂等危及患者生命的并发症。

室壁瘤可以通过传统外科手术以及经皮心室重建术进行治疗，经过手术以后，能明显改善患者心力衰竭、心律失常等并发症。