舌骨骨折不一定需要手术。

舌骨骨折后若无错位，也没有明显不适，则需要进行局部的冷敷、进食流质、说话发声休息等。若舌骨骨折形成骨折片，骨折片穿透周围的软组织，则需要在局麻下进行手法复位，促进骨折片的愈合。若舌骨骨折后长期不能愈合，自觉长时间地咽部疼痛、吞咽困难、声音嘶哑，甚至失声等，则需要就诊于口腔颌面外科，进行外科手术，进行部分舌骨切除术。

舌骨骨折容易出现窒息，若有明显的三凹征时，需要尽早进行气管切开术。