食管上段看到白色的物体，这种情况多数应该是考虑真菌感染的问题。因为真菌在食道内繁殖以后，就会呈现黏膜上面白色的斑点状。这种情况可以在胃镜下取活检。对白色的病变部位做病理学检查，明确是哪种情况。如果确诊是真菌性的食道炎，可以使用抗真菌的药物来治疗，抑制霉菌的繁殖。再就是配合质子泵抑制剂等药物，抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，改善患者的反酸、胃痛等症状。饮食方面，要注意少吃生冷和辛辣的食物。不要吸烟饮酒减少胃黏膜的刺激。如果是长期使用广谱抗菌素引起的菌群失调问题，那么建议停掉广谱的抗菌素。