老年人肺结核病是需要住院的，因为肺结核是呼吸道传染性疾病，我国对于肺结核的防控也是非常严格的，对于诊断肺结核的患者需要呼吸道隔离治疗。

而且在肺结核感染、发病前期，患者的结核中毒症状会比较明显，由于老年人多合并基础疾病，而且自身身体素质较差，如果出现了较严重的并发症，后果是很严重的。

所以，建议老年患者尽早地去医院检查并住院治疗，在专科医生的指导下，规律地抗结核治疗，防止发生不良后果。