下门牙痛持续一个月，通常见于下面两种疾病：

1.龋病，会出现冷热水刺激痛，但是没有自发性疼痛，这种情况要到医院进行治疗。通常去腐质、垫底、充填，症状可消失。

2.急性牙髓炎，会出现自发性、阵发性、放射性疼痛，可以放射到同侧牙齿和头面部，引起剧烈疼痛。早期有冷热水刺激痛，晚期冷水可缓解，而热水引起疼痛，这种情况要及早到医院进行处理。通常局麻下拨髓，然后进行根管预备、根管封药消毒、根管充填，做全瓷冠进行修复，下门牙痛这种症状可彻底消失。