一般情况下，近视500度是可以做近视手术的。但是患者在术前还需进行相应的术前检查，比如角膜厚度、角膜的屈光力、内皮细胞计数、泪液分泌试验、眼底病变的筛查等。患者有手术适应症并且排除了手术的禁忌症后，可以考虑手术矫正视力。

目前屈光手术技术已经比较成熟，手术分为眼表的屈光手术和眼内屈光手术，这两种临床上都比较普遍，都能获得明显的视力提高。

术后患者要注意用眼卫生，按时用药，清淡饮食，避免剧烈运动、避免脏水进入眼内，定期回医院复查。