近视500度通常不是假近视，假近视度数多为150度以下，可到医院检查后确诊，并根据眼睛度数佩戴眼镜或手术治疗。

假近视主要是因眼睛调节不好造成的功能性近视，通常近视度数并不深，基本上在150度以下，看事物比较模糊，症状并不稳定。而目前近视500度，度数比较深，考虑是真性近视，且已经达到中度近视，可以到医院做视力检查、散瞳验光、眼底检查等明确眼部具体的情况。

若已经确定是中度近视500度，可选择相应度数的眼镜进行佩戴。如有必要，可以通过激光手术矫正视力。