脑梗死需要做头颅CT检查。CT平扫是急性脑卒中患者最常做的检查，这主要是因为头颅CT检查，方便快捷，几分钟就结束。而且头颅CT，可以明确是否存在脑出血。

对于超早期的比较严重的脑梗死，也能发现轻微改变迹象。比如大脑中动脉的密度增高、豆状核灰白质分界不清楚、脑沟消失等。这些提示梗死的病灶比较大、预后比较差，如果是做静脉溶栓治疗，要慎重。

头颅磁共振检查，虽然对急性期的小梗死灶，特别是脑干和小脑较小的梗死灶，比CT检查要敏感很多，但是好多医院的磁共振检查都需要预约，不能急诊做。而且磁共振检查要持续二、三十分钟，危重患者难以坚持这么长的时间。