腱鞘巨细胞瘤与色绒的区别包括以下几个方面：

第一，发病的部位不同。腱鞘巨细胞瘤一般发生在手或脚的肌腱的表面。而色绒常发生于关节的部位，比如膝关节、髋关节或者是手指的关节部位。

第二，症状不同。腱鞘巨细胞瘤可以在手和脚的肌腱处触摸到实性的肿物，常有压痛、活动度好。而色绒可以表现为关节的肿胀，关节的疼痛，在关节穿刺时可以抽出暗红色的液体。

第三，治疗的方法不同。腱鞘巨细胞瘤可以手术切除肿块，进行病理的进一步检查，而不需要后续的治疗。而色绒常需要关节镜进行关节镜下的滑膜切除，同时做病理检查来进一步确诊，一部分色绒需要进行放疗。