腱鞘巨细胞瘤和骨巨细胞瘤有区别。

首先，发病部位不同。腱鞘巨细胞瘤主要发生在手或脚的肌腱处。而骨巨细胞瘤一般发生在腕关节以及膝关节的干骺端。

第二，临床症状不同。腱鞘巨细胞瘤可以在手和脚的皮下触及到肿物，常为实性的肿物，活动度相对比较好。而骨巨细胞瘤一般在表面不能够触及到肿物，而只能有局部的疼痛以及叩击痛。

第三，在影像学上表现不同。腱鞘巨细胞瘤往往在彩超和CT上可以看到肌腱的表面有肿物存在。而骨巨细胞瘤在X线片以及CT上可以看到有骨骺端的肿物的存在，常为肥皂泡样的改变。

最后，治疗方法不同。腱鞘巨细胞瘤需要手术切除病灶，恶性需要化疗或放疗。骨巨细胞瘤一般切除病灶即可。