儿童脑积水的患儿不一定要做分流术，临床上大多数是建议脑积水患儿做分流术进行治疗，具体还是得根据小儿的具体情况来决定。如果患儿头围增大不明显，恶心、呕吐等颅内压升高症状也比较轻的，可以采取保守药物进行治疗。

但如果药物治疗效果不明显，或者患儿临床症状重的，需要考虑手术治疗，其中包括分流术和造瘘术。

分流术适合所有脑积水患儿；而造瘘术适用于梗阻性脑积水患儿，而且有年龄要求，因此一定要选择对孩子最好的的方法进行治疗。