小腹左边很痛，可能是肠道方面的疾病、尿路感染、泌尿系统结石等原因所引起。

如果左下腹疼痛，伴有腹泻，或者腹泻与便秘交替的症状，考虑是肠道方面的疾病。比如肠易激综合征、急性肠胃炎等，均可引起左边小腹出现疼痛感。可以做肠镜检查、大便常规检查，可以明确诊断。

尿路感染，例如肾盂肾炎、膀胱炎，也可引起左下腹的疼痛，伴有尿路刺激的症状，比如尿频、尿急、排尿疼痛等。

泌尿系统结石，比如输尿管结石、肾结石，由于发生梗阻，会引起排尿困难，伴有小腹疼痛、腰部疼痛等症状。

另外，女性妇科疾病，例如盆腔炎、左侧输尿管囊肿，也可引起左侧小腹的疼痛。