怀孕初期左边小腹疼痛，最常见的原因有宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂以及便秘所引起的疼痛。

在怀孕初期，如果妊娠组织着床在左侧的附件区，常见于输卵管，可导致左侧小腹的疼痛。随着妊娠组织增大，还有可能导致输卵管破裂，引起盆腔内出血，大量出血可引起失血性休克。

如果在非孕期，即有卵巢囊肿，或者是妊娠期的黄体囊肿出现扭转、破裂，也有可能导致腹痛的情况发生，需要进行手术治疗。当出现便秘时，也会出现左下腹痛，排便之后腹痛缓解。