细菌性心包炎是不能够自愈的。

因为细菌性心包炎的细菌毒性相对是比较多的，所以需要应用抗生素来对细菌进行抑制、杀灭，才能够有效地减轻病人的症状，避免出现细菌的局部扩散或者是远处的血型转移，这样才能够避免进一步地发生全身的炎症反应，也会避免局部出现心包积液、胸腔积液这些情况的发生。

如果一旦出现了心包积液需要进行引流，有效的引流能够对炎症的控制起到决定的作用。同时要加用抗生素，可以选用针对细菌做药敏培养选用比较适合消灭细菌的抗生素，才能够有效地控制炎症。