跟骨骨髓炎和跟骨良性肿瘤，如果要区别，可以根据临床的症状、体征以及辅助检查来区别。

临床的症状体征的区别。跟骨骨髓炎主要会表现为跟骨局部的肿胀、疼痛，如果是骨髓炎症非常厉害，还有可能会出现周围软组织的化脓性感染、炎症而出现脓肿形成，也有可能会导致皮肤软组织出现破裂、流脓的情况。而跟骨良性肿瘤如果并不是很严重，通常只是会出现跟骨的局部肿胀或者是局部触摸有硬性的肿物突出，但是很多情况下并不会引起疼痛的。

辅助检查区别。可以通过照跟骨的X光片、跟骨CT或者核磁共振，基本上是可以鉴别的。