患者如果在躺下的时候就出现有耳鸣的表现，可能与下列的因素有关：

1.患者的耳鸣表现，如果是鼻腔内存在的鼻息肉以及肥大的鼻痂堵塞了咽鼓管所引发的。在晚上患者躺下的时候，尤其是侧躺的时候，就有可能会导致鼻息肉以及肥大的鼻甲对咽鼓管的堵塞程度加深，从而引发耳鸣的现象出现。

2.如果患者耳鸣是因为颈椎病等压迫所造成的，在夜晚入睡之后，由于使用了不正确的枕头或者睡姿等方式，就会导致颈椎病的症状更加严重，颈椎部位的血管压迫也更加严重，因此，耳鸣的表现就会出现。